Como contratar um plano de saúde em 2024?
informações verificadas
Informações verificadas por Adeline Harmant
Nossos artigos são escritos por especialistas em suas áreas (finanças, comércio, seguros, etc.) cujas assinaturas você verá no início e no final de cada artigo. Eles também são revisados e corrigidos sistematicamente antes de cada publicação e atualizados regularmente.
Conheça a metodologia
Ter acesso à saúde é algo essencial para todos nós, pois nunca sabemos quando algo irá afetar nosso corpo. Quando alguma coisa grave acontece, ter um plano de saúde pode ser a solução para que o tratamento seja realizado com rapidez.
Você sabe como funciona um plano de saúde?
Continue lendo nosso guia para que você saiba mais sobre contratação de plano de saúde, rede credenciada, coberturas e muito mais!
Qual a melhor forma de contratar um plano de saúde?
Sabemos que ao contratar um plano de saúde estamos fazendo um investimento que irá nos ajudar no nosso bem estar e na nossa saúde. Entretanto, antes de fazer esse investimento, você precisa analisar alguns detalhes para que você possa prosseguir com a contratação. Confira a lista abaixo:
- Tipo de plano de saúde
- Rede credenciada
- Planos disponíveis
- Carência
- Documentos necessários
- Procedimentos
- Portabilidade de plano
- Dependentes
- Cancelamento
Os itens listados acima são essenciais para que você consiga determinar qual é o melhor plano de saúde e a melhor operadora de planos para o seu caso. Iremos abordar sobre cada um dos tópicos, então continue lendo nosso guia.
Lembre-se que você sempre pode contar com nossos artigos para se informar. Em nossa página sobre planos de saúde você encontra informações valiosas sobre planos de saúde, operadoras, dicas para economizar e muito mais! Ah, e o melhor de tudo é que você encontra todas as informações que você precisa em um lugar só!
Confira abaixo as melhores opções para plano de saúde no Brasil:
Compare os melhores planos de saúde do Brasil em segundos
Qual tipo de plano de saúde é o ideal para você?
Definir o tipo de plano de saúde ideal para você é essencial para que você saiba exatamente o que procurar quando for contratar o plano. O plano seria só para você? Seria para você e sua família? Você possui CNPJ? Está querendo contratar um plano para os funcionários da sua empresa? Estas perguntas são importantes porque os tipos mais comuns de plano de saúde são:
- Plano de saúde individual
- Plano de saúde familiar
- Plano de saúde por adesão
- Plano de saúde empresarial
Dependendo do seu caso, vale a pena analisar todas as opções disponíveis. É possível que você encontre melhores condições se você tiver um CNPJ ou se você contratar um plano de saúde familiar.
Qual é a melhor rede credenciada?
A rede credenciada nada mais é do que o conjunto de hospitais, laboratórios e profissionais que são cobertos por cada plano. Se você deseja ser atendido por um hospital, laboratório ou profissional específico, você precisa averiguar se o atendimento pode ser feito da forma que você espera.
Esse ponto pode ser um dos mais importantes na hora de escolher um plano de saúde. Por exemplo, você pode optar por escolher um plano que tenha o hospital perto de sua residência na rede credenciada, ou o seu laboratório de confiança. Verifique quais são os pontos que você considera importante e comunique-os para a operadora do plano.
Quais são os diferentes preços de planos de saúde?
Os preços dos planos de saúde podem variar bastante. Isso acontece porque os valores são estabelecidos somente depois que o cliente escolhe as coberturas. As operadoras de planos de saúde também disponibilizam planos com coberturas básicas e com coberturas mais completas.
Lembre-se que é possível adicionar coberturas e transformar um plano de saúde simples em um plano de saúde personalizado. Outro fator importante que influencia o valor final do plano é a faixa etária dos beneficiários. Tenha essas informações em mente quando você for contratar um plano de saúde.
Quais são as diferentes coberturas de planos de saúde?
Existem diversas coberturas nos planos de saúde. Você pode escolher quais são as essenciais para você. As coberturas vão definir quais são os serviços que você vai ter direito. Além disso, alguns serviços são adicionais e específicos para públicos específicos. Por exemplo, o plano de cobertura hospitalar com obstetrícia só será interessante para quem planeja ter filhos.
As coberturas mais comuns são:
- Cobertura ambulatorial
- Cobertura hospitalar
- Cobertura hospitalar com obstetrícia
- Cobertura odontológica
- Cobertura a órteses e próteses
Como funcionam as carências dos planos de saúde?
Quando você fecha o contrato de um plano de saúde, você encontra citações sobre carência e aí você pode se perguntar: vou pagar e ficar sem alguns benefícios? É um procedimento comum?
Sim, é um procedimento comum. A carência é um prazo pré-estabelecido por contrato, em que alguns benefícios do plano de saúde não podem ser usados. As restrições e suas modalidades são definidas por cada operadora, mas existem alguns parâmetros determinados por lei e regulamentados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
A carência existe para que as prestadoras dos planos de saúde possam fazer uma reserva de caixa para prover os atendimentos solicitados. Isso também impede que, por exemplo, alguém contrate o convênio, faça procedimentos de alto custo e cancele em seguida.
Geralmente as restrições são para exames e procedimentos complexos, internações, parto e tratamentos para doenças pré-existentes.
As mensalidades devem ser pagas normalmente até o fim do período de carência, onde todos os benefícios serão liberados.
Lembre-se que é só no nosso site que você encontra todas as melhores informações sobre planos de saúde, operadoras de plano, dicas, explicações e muito mais. Ah, e você encontra tudo em um só lugar! Entre agora mesmo na nossa página sobre planos de saúde e se informe!
Confira abaixo as melhores opções para plano de saúde com abrangência nacional:
Compare os melhores planos de saúde do Brasil em segundos
Quais os documentos necessários para contratar um plano de saúde?
Os documentos podem variar de acordo com o tipo de plano que será contratado. Podemos dividir em três grupos: contratação com CNPJ, por CPF e por adesão:
Documentos para contratação com CNPJ ou MEI
- Identidade;
- CPF;
- Comprovante de residência;
- Número do CNPJ;
- Contrato social, se necessário.
Documentos para contratação com CPF
- Identidade;
- CPF;
- Comprovante de residência;
- Documentos dos dependentes, se inclusos.
Documentos para contratação por adesão
- Identidade;
- CPF;
- Comprovante de residência;
- Diploma da faculdade ou comprovante de vínculo a um órgão (OAB, CREA, CRM).
O que são os reajustes dos planos de saúde?
Lembre-se de se informar sobre as políticas de reajuste do plano de saúde antes de contratá-lo. É importante que você saiba que a ANS permite três tipos de reajustes:
- Reajuste anual;
- Reajuste por faixa etária;
- Reajuste por sinistralidade.
O que é o rol de procedimentos da ANS?
Existe um órgão regulador responsável por controlar e fiscalizar as atividades relacionadas à assistência privada à saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A ANS determina que as operadoras precisam oferecer o que está pré-estabelecido por ela no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.
Os procedimentos que estão nesse rol são considerados indispensáveis para que seja possível diagnosticar, tratar e acompanhar doenças. Geralmente, o plano básico das operadoras de planos de saúde oferece o que está previsto no Rol de procedimentos da ANS.
Isso acontece porque todas as operadoras de planos de saúde devem comercializar os mesmos serviços contidos neste rol. Lembre-se que elas podem oferecer coberturas extras em planos de saúde, mas nunca abaixo do que é exigido pela ANS.
Como funciona a portabilidade do plano de saúde?
A portabilidade de plano de saúde permite a troca de convênio para uma operadora diferente. Por causa desta mudança, o antigo vínculo com a empresa anterior deixa de existir.
Esse processo é mais simples do que optar pelo cancelamento e fazer um novo plano. Além disso, os direitos do plano anterior permanecem os mesmos com a nova operadora.
Quem são os dependentes que posso adicionar ao meu plano de saúde?
Se seu objetivo é fazer um plano família para você e outras pessoas, esteja ciente que, de acordo com as regras da ANS, podem ser considerados dependentes do titular do plano de saúde:
- Cônjuge e companheiro;
- Parentes de primeiro grau consanguíneo;
- De segundo grau consanguíneo;
- De terceiro grau consanguíneo;
- Ou até o 2º grau por afinidade.
Ou seja, a legislação prevê que podem ser incluídos cônjuges, filhos (naturais, adotivos ou enteados), pais, avós, netos e sobrinhos. É possível adicionar até mesmo os sogros a esta lista pelo parentesco por afinidade.
Entretanto, é importante que você verifique com a operadora para saber se essas são as regras que ela adota. Grande parte delas garante apenas a inclusão para parentes de 1º grau consanguíneo. Ou seja, pais e filhos.
Ainda tem dúvidas sobre planos de saúde, normas, operadoras de planos, vantagens e preços? Confira agora mesmo nossa página sobre o assunto e se informe com nossos artigos. Aqui você consegue encontrar tudo que precisa em um lugar só! Não deixe de conferir.
Como posso cancelar meu plano de saúde?
O cancelamento do plano de saúde já foi um processo bem burocrático e demorado. Entretanto, há uma Resolução Normativa, a RN 412, que estabelece que as operadoras de planos são obrigadas a emitir o comprovante de ciência do pedido de suspensão, seguido do comprovante de efetivo cancelamento.
A regra é válida até mesmo para casos de usuários que desejam cancelar o contrato, mas possuem dívida com o plano de saúde. Além disso, é importante ressaltar que as mensalidades e despesas vencidas continuam sob responsabilidade do consumidor e que o usuário que deseja cancelar o plano de saúde não poderá simplesmente deixar de pagar a mensalidade, pois esta continuará gerando débito junto à operadora do plano de saúde.
Mas lembre-se que há algumas diferenças entre o cancelamento do plano individual e do plano empresarial. Para ficar por dentro de todos os detalhes, converse com a operadora de seguros para que você saiba exatamente a política interna deles.
