Qual o melhor plano de saúde empresarial?

O plano de saúde é um dos benefícios mais procurados por quem está em busca de uma vaga ou quer mudar de emprego. Por isso, as empresas que oferecem esse tipo de vantagem aos seus colaboradores contam com uma ligeira vantagem na hora de contratar um novo profissional.

A maioria das pessoas conhece o funcionamento de um plano de saúde, mas você sabe como funciona o plano de saúde empresarial? E, principalmente, qual o melhor deles? Qual é o mais vantajoso, tanto para a empresa quanto para o funcionário?

Nesse texto, você vai encontrar tudo que precisa saber sobre esse assunto, além de uma ferramenta que certamente vai facilitar muito na busca pelo melhor plano de saúde empresarial.

Quais operadoras oferecem os melhores planos de saúde empresariais?

Algumas operadoras de planos de saúde têm solidez reconhecida no mercado nacional, como:

• Allianz Saúde
• Amil
• Bradesco
• NotreDame Intermédica
• Porto Seguro Saúde
• SulAmérica
• Unimed

Porém, definir qual delas oferece o melhor plano de saúde empresarial depende de alguns fatores: número de colaboradores e a faixa etária deles (os valores variam de acordo com a idade do beneficiário), o nível de abrangência, o número de dependentes, se haverá ou não coparticipação, entre outras condições.

É importante escolher uma operadora que ofereça o que mais se encaixa ao perfil da sua empresa, além de um bom suporte de atendimento. Mas um ponto é certo: quanto maior o número de colaboradores, menor será o valor cobrado por cada vida inclusa no plano empresarial.

O que é um plano de saúde empresarial?

O plano de saúde empresarial é um benefício contratado por uma empresa e oferecido aos seus funcionários. A vantagem desse tipo de plano é que, como é contratado para muitas pessoas de uma só vez, os valores costumam ser bem mais amigáveis ao bolso, tanto da empresa quanto do colaborador.

Algumas regras também costumam ser mais flexíveis, como o período de carência, normalmente bem menor do que o exigido para planos individuais.

Como funciona o plano de saúde empresarial?

O funcionamento do plano empresarial é simples: a empresa contrata uma operadora, que oferecerá sua rede – credenciada ou própria – de serviços, profissionais e instalações aos funcionários dessa empresa, em troca de um pagamento mensal. Esse pagamento é repassado pela empresa aos colaboradores que optarem por esse benefício, que não é obrigatório, com a vantagem de ser um valor bem menor quando comparado a um plano contratado individualmente.

O que cobrem os planos de saúde empresarias?

Os planos de saúde empresariais costuma oferecer a cobertura de procedimentos como:

• Consultas (de pronto atendimento ou com especialistas)
• Exames
• Internações
• Partos
• Tratamentos
• Cirurgias

Mas, assim como os valores, as coberturas desses planos também podem variar de acordo com a operadora. Normalmente, as coberturas são bem semelhantes aos dos planos individuais, com a vantagem já citada de apresentar, em alguns casos, regras mais flexíveis, como o período de carência.

Há também algumas diferenças no segmento atendido por cada operadora, podendo ser ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetrícia e/ou odontológico.

Planos	Cobertura
Master Prime (Interclinicas)	- Abrangência nacional - Cobertura: ambulatorial + hospitalar + obstetrícia - Acomodação: enfermaria - R$3100 (por adulto de 29 a 33 anos)
Dona Saude Empresarial Ambulatorial (Dona Saude)	- Abrangência estadual (somente SP) - Cobertura: ambulatorial - Acomodação: não aplicável - R$83,95 (por adulto de 29 a 33 anos)

Qual o preço de um plano de saúde empresarial?

Os preços dos planos empresariais variam bastante, mas é possível ter uma ideia:

Operadora	Preço (a partir de)
Allianz Saúde	R$ 311,00
Amil	R$ 180,00
Bradesco	R$ 304,00
Notredame Intermédica	R$ 73,00
Porto Seguro Saúde	R$ 199,00
Sulamérica	R$ 222,00
Unimed	R$ 157,00

Como é possível perceber, os valores iniciais chegam a ter uma variação de mais de 300%. Por isso, é essencial analisar as necessidades da empresa para contratar a melhor opção.

De maneira geral, as operadoras de planos de saúde empresariais separam as faixas de valores de acordo com a quantidade de colaboradores atendidos. A divisão costuma ocorrer da seguinte forma:

• Empresas com até 29 vidas
• Empresas de 30 a 99 vidas
• Empresas com mais de 100 vidas

Quanto maior e mais ampla a cobertura, maior também será o preço.

Como fazer uma simulação de preço de plano saúde empresarial?

É simples! Você pode fazer uma simulação de preços e condições acessando o nosso comparador de planos de saúde empresariais. Basta incluir os dados de acordo com a empresa e ver o resultado, em questão de segundos. Assim, você poderá analisar as coberturas de cada operadora e os respectivos valores para fazer o melhor negócio.

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Como contratar um plano de saúde empresarial?

Para contratar um plano de saúde empresarial, é necessário ter um CNPJ (Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica) regular e ativo e no mínimo duas pessoas aptas a receber a cobertura. Também é fundamental ter a resposta para algumas questões importantes:

• Quantas vidas serão atendidas?
• Qual o nível de abrangência (regional ou nacional)?
• Haverá coparticipação?
• Quantos dependentes devem ser incluídos?
• Quais as coberturas devem estar incluídas?
• De qual segmento será o plano?

Essas são algumas perguntas que devem ser respondidas antes de fechar a contratação do plano. Depois disso, é necessário:

1. Juntar toda a documentação da sua empresa.
2. Juntar toda a documentação dos colaboradores.
3. Analisar com muita atenção o contrato oferecido pela operadora
4. E, se estiver de acordo, fechar o negócio.

Caso ainda não saiba qual operadora deseja contratar, lembre-se de que nosso comparador está à sua disposição!

Como funcionam as coberturas do plano de saúde empresarial?

Consultas, atendimentos de urgência e emergência, internações, tratamentos e partos são oferecidos por quase todas as operadoras, de acordo com as condições contratadas. E são exatamente sobre essas condições que é importante ter mais atenção.

Algumas coberturas e as condições delas dependem da segmentação do plano contratado. Por exemplo:

Plano	Detalhes de cobertura
Básico	- Plano ambulatorial - Internação em enfermaria - Tempo de internação determinado em contrato - Abrangência estadual
Completo	- Plano ambulatorial + hospitalar + obstetrícia - Internação em quarto particular - Tempo de internação indeterminado - Abrangência nacional

Como funciona a carência de um plano de saúde empresarial?

Os planos empresariais costumam ter um período de carência diferente dos planos individuais. É comum que algumas operadoras ofereçam como benefício a liberação desse prazo de carência. Ou seja, após a contratação de um funcionário que opte pela cobertura do plano, ele já pode fazer o uso do convênio imediatamente.

Vale lembrar que esse tipo de vantagem normalmente é oferecido para empresas que tenham mais de 30 funcionários cobertos. Por isso, negocie com as operadoras e veja o que é melhor para a sua empresa.

Tipo de procedimento	Carência
Atendimento de urgência e emergência	24 horas
Consultas e exames básicos	30 dias
Procedimentos terapêuticos, exames complexos, cirurgias e internações	180 dias
Partos	300 dias

Quem pode ser dependente em um plano de saúde empresarial?

Algumas operadoras aceitam apenas filhos ou enteados e cônjuges, outras já ampliam o leque, e aceitam até mesmo pais, irmãos, sobrinhos, noras e genros como dependentes. Há também operadoras que não aceitam nenhum dependente, sendo o benefício exclusivo ao funcionário da empresa que contratou a operadora.

As regras para a aceitação de dependentes são definidas pelas próprias operadoras, que podem ser mais ou menos flexíveis com relação a extensão do benefício aos familiares do funcionário da empresa que a contratou.

Por isso, é importante analisar bem o mercado e ver qual opção mais atende o público interno da sua empresa. Um benefício que se estenda aos familiares, ainda que sejam apenas os mais próximos, pode fazer com que o colaborador se sinta muito mais seguro e motivado no trabalho.

Posso migrar de um plano de saúde empresarial para outro plano?

Sim, é possível fazer a migração de um plano para outro. Porém, é necessário que isso esteja previsto em contrato com a operadora que oferece o serviço para a empresa. Vale lembrar que migrar de plano é diferente de fazer o cancelamento.

Se a troca for realizada, os funcionários cobertos pelo benefício devem ser informados com antecedência, assim como a operadora contratada.

No caso de upgrades para outras categorias (para um ou todos os funcionários), a migração é mais simples, e cabe a empresa a fazer a comunicação à operadora contratada, desde que isso esteja previsto no contrato firmado.

Como funciona o reajuste de preço do plano de saúde empresarial?

No caso do plano empresarial, há uma especificidade. O percentual do reajuste pode ser diferente de acordo com o número de vidas atendidas.

• Empresas com até 29 vidas: as organizações nesse perfil são reunidas em um pool, grupo que tem uma taxa única de reajuste, determinada pela ANS. Para definir esse valor, a agência usa como base a sinistralidade desse grupo.
• Empresas com mais de 30 vidas: os valores são reajustados de acordo com as condições determinadas em contrato.

As regras para o reajuste do plano empresarial também são determinadas pela ANS. Normalmente, o prazo mais comum para o reajuste é anual. Ou seja, após um ano da contratação, o valor é reajustado de acordo com o determinado pela operadora ou pelo previsto em contrato.

Posso sair do plano de saúde empresarial de onde trabalho?

Sim, você pode sair do plano da empresa onde trabalha. Aliás, vale destacar que o benefício do plano de saúde não é obrigatório, nem para ser oferecido pela empresa, nem para ser aceito pelo colaborador. Trata-se de um benefício opcional para ambas as partes.

Para isso, você deve fazer o pedido de cancelamento do plano diretamente à empresa para a qual trabalha, que terá um prazo de 30 dias para notificar a operadora da exclusão. Caso esse prazo expire, será possível pedir o cancelamento diretamente à operadora.

Após o pedido de exclusão, a operadora deverá cancelar o plano imediatamente, mesmo que haja algum pagamento em aberto (inadimplência). Depois, o beneficiário deve receber um documento que comprove o cancelamento.

Porém, antes de decidir sair do plano empresarial, pense bem. Depois de sair do plano, você precisará cumprir um novo período de carência! Caso queira contratar um novo convênio, os dependentes (caso haja) ficarão sujeitos às condições do contrato para permanecer ou não com o plano, e também não haverá possibilidade de fazer a portabilidade para outra operadora.

Como cancelar um plano de saúde empresarial?

Normalmente, as operadoras exigem que o pedido de cancelamento seja feito mediante uma notificação prévia de 60 dias, por meio de uma carta de solicitação de cancelamento. Também é possível que seja cobrada uma multa pelo cancelamento do contrato.

Portanto, é fundamental verificar o que o contrato prevê, já que há um prazo legal a ser cumprido, além do aviso prévio.

As regras para cancelamento do plano de saúde empresarial são determinadas pela ANS, com base em uma resolução normativa de 2016. O cancelamento pode ser de apenas um colaborador, de toda a empresa ou por parte da operadora.

Como pedir reembolso em um plano de saúde empresarial?

Para solicitar o reembolso, é fundamental reunir e guardar todos os documentos referentes ao atendimento: nota fiscal, pedidos e boletins médicos, faturas, relatórios, comprovantes de pagamento, etc

Quando não há um profissional ou uma instalação credenciada na localidade onde o beneficiário reside, as operadoras costumam fazer o reembolso de despesas como:

• Exames
• Consultas com especialistas
• Atendimentos de urgência e emergência
• Remoções
• Cirurgias
• Procedimentos em geral

O prazo para o pedido, normalmente, é de no máximo 30 dias após o atendimento.

Algumas operadoras já disponibilizam plataformas online para a solicitação de reembolso. Nesse caso, basta acessar a plataforma, fazer o upload dos documentos e solicitar o reembolso. Em outros casos, é necessário entrar em contato com a operadora de outras maneiras, como telefone e e-mail.

Quais os principais critérios na hora de contratar um plano de saúde empresarial?

Atualmente existem planos disponíveis no mercado brasileiro para todos os perfis e bolsos, e fazer a comparação entre todos eles pode levar um tempo considerável. Mas com a ferramenta certa, isso fica muito mais rápido e assertivo.

Levante os pontos mais importantes para o perfil da sua empresa: um plano que tenha cobertura e abrangência nacional? Um mais em conta, com coberturas menores? Acha que um plano premium, com ampla cobertura e abrangência, além de procedimentos exclusivos, é uma opção melhor?

Como economizar no seu plano de saúde empresarial?

Aqui vão algumas dicas para você economizar na hora de contratar um plano de saúde empresarial:

• Quanto mais vidas atendidas, menor será o valor cobrado por cada uma delas;
• Coberturas regionais tendem a ser mais em conta do que as nacionais;
• Planos empresariais do segmento ambulatorial são mais baratos dos que os hospitalares;
• Os valores variam de acordo com as operadoras e com a faixa etária dos beneficiários.

E não podemos esquecer, é claro, da regra principal: pesquisar, pesquisar e pesquisar!

Compare os valores de todas as operadoras, de acordo com o que você e sua empresa precisam, com o comparador de plano de saúde empresarial da SAFE.

Assim você terá a certeza de que está fazendo um excelente negócio e, principalmente, economizando!

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• Omint planos de saúde empresarial