O que é a cirurgia vascular?

A cirurgia vascular é uma especialidade médica destinada ao estudo de doenças do sistema arterial, venoso, linfático e o tratamento cirúrgico. Nesse contexto, as doenças vasculares englobam uma diversidade de problemas relacionados ao sistema arterial, venoso e linfático, que são a principal causa de morte no mundo e por essa razão é tão importante compreender esse assunto.

Alguns exemplos de doenças vasculares são as varizes, a trombose venosa profunda, o pé diabético, aneurisma, aterosclerose, acidente vascular cerebral e doença carotídea. 

As cirurgias vasculares são indicadas para o tratamento dos vasos sanguíneos, as artérias, veias e sistema linfático. É importante salientar que essas cirurgias envolvem a intervenção do médico no paciente, a especialidade que realiza esse procedimento é o angiologista. Nesse sentido, se você possui dúvidas acerca desse assunto, como por exemplo sobre as doenças vasculares, o tratamento, prevenção e detalhes, a leitura desse artigo é ideal e pode esclarecer muitos questionamentos.

As cirurgias vasculares são cobertas pelo plano de saúde?

Sim. A maior parte dos procedimentos cirúrgicos estão no Rol de procedimentos de cobertura obrigatória pelos planos de saúde no Brasil.

Porém, existem tipos de plano que são mais completos e possuem uma cobertura melhor. Nesse sentido, você pode utilizar o nosso comparador de planos de saúde para obter as cotações das principais operadoras do Brasil, com os planos mais completos. Rápido e eficaz, em menos de 20 segundos você consegue ter acesso a todas as informações necessárias, comparar as maiores operadoras do país e seus planos de saúde.

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O que são as doenças vasculares?

As doenças vasculares ocorrem devido a obstrução ou estreitamento dos vasos sanguíneos arteriais, que são responsáveis pelo fluxo sanguíneo, assim, não permitindo que o sangue passe por todas as extremidades do corpo. Essas doenças afetam muito a qualidade de vida do indivíduo, causando diversos sintomas e é muito importante buscar o tratamento adequado. Nesse sentido, as doenças vasculares prejudicam o fluxo sanguíneo correto e isso pode ter consequências muito maléficas para a saúde do paciente. 

Quais são as doenças vasculares mais comuns?

O principal tipo de doença vascular consiste na obstrução da artéria, ocorre quando o paciente apresenta ateromatose, ou seja, enrijecimento dos vasos sanguíneos. Além desse tipo de doença, existem diversas outras que são muito comuns e frequentes no nosso país, abaixo listamos as principais, entre elas:

Aneurisma

O aneurisma é uma dilatação anormal da artéria no paciente, pode ocorrer em qualquer artéria, porém, a aorta abdominal, principalmente abaixo das artérias renais é acometido de forma mais frequente. Esse aneurisma aumenta a probabilidade de ruptura, que pode ser fatal para o paciente.

Pé diabético

É uma complicação grave da diabetes, consistindo em um pé com infecção, ulceração ou destruição do pé e isso ocorre devido à alteração nos vasos arteriais ou nervos. 

Trombose venosa

É uma doença causada devido à coagulação do sangue nas veias, principalmente nos membros inferiores. Pode ser muito grave na fase aguda, ocasionando embolia pulmonar, que é causada pela fragmentação de coágulos e sua migração até os pulmões, podendo entupir as artérias pulmonares. 

Varizes

As varizes são caracterizadas por veias superficiais anormais, dilatadas, tortuosas e isso significa que há uma alteração funcional da circulação venosa, e ocorre principalmente no sexo feminino. O tratamento pode ser cirúrgico ou não, isso depende do caso e da avaliação de um profissional. 

Como prevenir doenças vasculares?

A principal forma de prevenir as doenças vasculares é por meio da mudança de hábitos. Apesar de existirem fatores genéticos envolvidos, um estilo de vida saudável pode evitar o aparecimento dessas doenças. Abaixo listamos alguns hábitos que podem ser excelentes para evitar as principais doenças vasculares, entre eles: 

1. Manter uma alimentação saudável

Ter uma alimentação equilibrada e saudável pode trazer inúmeros benefícios para a saúde. No contexto da saúde vascular, é importante aumentar a ingestão de frutas, verduras e legumes, isso pode influenciar positivamente no funcionamento do fluxo sanguíneo e evita alterações nos vasos sanguíneos. Ter uma boa alimentação inclui diminuir o consumo de sal, uma vez que um alto consumo pode elevar a pressão arterial e isso prejudica a parede das artérias.

2. Parar de fumar

É muito importante cortar o cigarro, pois ele é um fator de risco para as doenças vasculares. Nesse sentido, o cigarro possui substâncias em sua composição que prejudicam as paredes das artérias e afetam o fluxo sanguíneo. Tendo isso em vista, parar de fumar é uma forma significativa de prevenir e evitar doenças vasculares, além de proporcionar diversas mudanças positivas na saúde ao cessar o vício. 

3. Inclua exercícios físicos em sua rotina.

Ao incluir a prática de exercícios em sua rotina, é possível fortalecer os vasos sanguíneos, evitando o acúmulo de gordura além disso, auxilia no retorno do sangue para o coração. Principalmente o exercício aeróbio pode promover efeitos benéficos para as doenças vasculares. 

4. Esteja atento as outras doenças existentes.

Se o paciente possui doenças como hipertensão e diabetes é importante estar atento e controlar, uma vez que elas podem afetar a saúde vascular e elevam o risco de possíveis doenças vasculares. Ou seja, manter a pressão arterial e a glicose controlada são essenciais para que você previna as doenças vasculares e evite o surgimento de novas doenças. Por fim, isso inclui visitar o médico periodicamente e fazer check-ups. 

Existe tratamento para as doenças vasculares?

Em relação ao tratamento das doenças vasculares, isso depende de qual doença está ocorrendo com o paciente. Se a doença for Trombose Venosa Profunda (TVP), por exemplo, o tratamento em casos mais simples pode ser por meio de medicamentos, porém, se não for suficiente é necessário realizar um procedimento cirúrgico com o objetivo de remover o coágulo. Outro exemplo seria o Acidente Vascular Cerebral (AVC), em que o tratamento depende do tipo de AVC, se for isquêmico é medicamentoso e se for hemorrágico é importante controlar a pressão arterial, porém, pode existir a necessidade de realizar uma neurocirurgia no paciente. 

O tratamento do aneurisma é cirúrgico, com o objetivo de inserir um clipe metálico na base do aneurisma para tirar a circulação da região, outra forma seria a embolização endovascular. Já a aterosclerose possui um tratamento que pretende diminuir o número de placas de gordura presentes nas paredes das artérias e tratar as lesões causadas, isso pode ser feito com medicamento ou procedimento cirúrgico. 

Quais são as causas das doenças vasculares?

As principais causas das doenças vasculares são o estreitamento ou obstrução dos vasos sanguíneos arteriais, que são estruturas muito importantes e isso prejudica a passagem do sangue para o organismo do indivíduo. Em outras palavras, as doenças vasculares danificam os vasos sanguíneos do corpo e quando isso acontece as células não são capazes de obter a quantidade correta de oxigênio e nutrição que necessitam. Como consequência, a doença vascular pode aparecer em diversas partes do corpo humano e de formas diferentes. Ademais, é importante salientar que o risco do aparecimento de doenças vasculares aumente conforme a idade e pessoas com doenças como o diabetes, hipertensão arterial e fumantes têm maior probabilidade de desenvolver patologias vasculares. 

Como é feito o diagnóstico de uma doença vascular?

Uma boa maneira de fazer o diagnóstico precoce das doenças vasculares pode ser feito por meio do check-up vascular, indicado principalmente para pacientes com fatores de risco, entre eles a hipertensão, diabetes ou histórico familiar da doença. Esse check-up consiste em uma consulta médica com o objetivo de encontrar fatores de risco, hábitos diários e detalhes do paciente que indiquem algum problema vascular. Nesse sentido, são feitos exames clínicos durante a consulta e outros exames podem ser solicitados pelo médico, entre eles:

• Exame de sangue
• Ecografia vascular com doppler
• Angiografia
• Angiorressonância

Dependendo do caso, o médico pode solicitar outros exames para confirmar a hipótese diagnóstica das doenças vasculares. Isso é muito importante pois se não forem diagnosticadas e tratadas adequadamente, podem trazer consequências maléficas para a saúde do paciente e até óbito. 

Quando é indicada a cirurgia vascular?

Primeiramente, é necessário compreender a condição da patologia vascular de cada paciente. Nesse contexto, se houver evolução para embolia, a intervenção cirúrgica é indispensável. Porém, se não existem queixas como dores e queimação, a cirurgia pode  ser desnecessária, sendo tratamentos não invasivos uma ótima opção. Portanto, a indicação cirúrgica depende diretamente da gravidade de cada caso e pode ser mais indicada para veias de calibre moderado a acentuado. Por fim, a indicação só pode ser feita por um médico angiologista ou cirurgião vascular que vai avaliar a classificação da veia e determinar qual o tratamento mais adequado para o caso em questão.

Quais são os principais tipos de cirurgia vascular?

Veja na tabela abaixo os principais tipos de cirurgia vascular:

Cirurgia	Explicação
Trombose	Essa cirurgia é indicada quando o tratamento medicamentoso não é suficiente, e então o procedimento cirúrgico é feito para retirar o coágulo ou colocar um filtro na veia cava inferior.
Remoção da veia safena	A remoção da veia safena é feita por meio de um corte na perna e após a remover a veia safena, as outras veias desempenham seu papel e proporcionam um melhor funcionamento circulatório.
Aneurismas arteriais	Quando o aneurisma, que é uma dilatação das artérias, tem risco de romper é indicada a cirurgia aberta ou endoprótese.
Traumas vasculares	É uma cirurgia que corrige rupturas da parede de artérias e veias, que podem ocorrer em acidentes de trabalho, atropelamentos e entre outros acidentes.

Como é feita a cirurgia vascular?

Existem alguns tipos de cirurgia vascular e cada um é feito de uma forma. Abaixo listamos as principais e explicamos como são feitas:

Cirurgia a laser

Tem indicação para o tratamento de varizes pequenas, é feita com a luz de um laser direcionada sobre o vaso da variz, provocando calor e retirando ele lentamente até que desapareça. Pode ser necessária mais de uma sessão para tratar todas as varizes do paciente. 

Radiofrequência

É parecida com a cirurgia a laser, uma vez que também usa o calor dentro do vaso para fechar a variz. Para fazer a radiofrequência, o médico insere um pequeno cateter dentro da veia e aquece a ponta para fechar o vaso.

Microcirurgia de varizes

Essa cirurgia pode ser feita no consultório médico e necessita de anestesia local, e acontece da seguinte forma: o médico vai fazer pequenos cortes sobre as varizes e remove vasos que ocasionam as varizes superficiais.

Remoção de veia safena

É utilizada para varizes mais profundas ou grandes, o médico realiza um corte na perna do paciente e remove a veia safena, que não está funcionando corretamente. Assim, o sangue continua fluindo por outras veias sem aumentar a pressão pois não precisa mais passar pela safena. 

Qual é o preço das cirurgias vasculares mais comuns?

De acordo com a cirurgias citadas acima, os valores podem variar de acordo com cada uma. A cirurgia a laser custa aproximadamente 300 reais por sessão, já a radiofrequência tem o custo de 250 reais por sessão. 

A microcirurgia de varizes custa cerca de 1000 reais, podendo variar de acordo com o médico e com a clínica que será realizado o procedimento. Já a remoção da veia safena custa entre 1000 e 2500 reais. O plano de saúde pode cobrir esses procedimentos, e por meio do nosso comparador, você consegue observar todos os planos e as principais operadoras de forma rápida e completa. Com ele, você pode ter informações completas acerca dos tipos de plano e entender qual se encaixa melhor para você.

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Como é o pós-operatório das cirurgias vasculares?

A recuperação das cirurgias vasculares depende de qual procedimento foi realizado e é muito importante sempre observar quais as indicações que o seu médico pode indicar. Porém, existem alguns cuidados que são iguais em muitos tipos de cirurgias, abaixo listamos os principais.

• Evitar fazer esforços nos 2 a 7 primeiros dias.
• Manter os pés elevados em relação ao quadril para facilitar a drenagem.

É importante seguir as orientações médicas nas primeiras semanas após a cirurgia, evitando pegar pesos e expor as pernas ao sol inicialmente. Fazer corretamente o pós-operatório pode ser uma maneira eficaz de evitar as possíveis complicações.

O que fazer se o plano de saúde negar a sua cirurgia?

A primeira coisa a se fazer caso sua cirurgia seja negada é entender qual a razão levou a essa situação. Existem algumas possibilidades que justificam o plano ter negado sua cirurgia, entre elas a carência contratual, ou a cirurgia não estar no Rol da ANS, ou não ter uma indicação para realizar a cirurgia. O primeiro caso pode ser pois a carência para realizar cirurgias não urgentes é de 6 meses após a contratação do plano caso não exista doença preexistente. No caso de a cirurgia não estar no rol da ANS, não significa necessariamente que o usuário não possa ter acesso à cirurgia pelo plano, uma vez que o rol determina somente o mínimo que o plano de saúde deve cobrir, por isso é importante entender o contrato do seu plano. Por fim, se não houver indicação clínica para realizar a cirurgia, é essencial que o médico faça um relatório excelente para rebater os médicos do plano de saúde. Se o seu caso não se encaixa em nenhuma dessas situações, é importante ter o auxílio de um advogado especialista em plano de saúde e se necessário entrar com uma ação judicial contra o plano. 

Doenças vasculares e o COVID, qual é a ligação?

Recentemente, foi descoberto que o COVID pode ser considerado uma doença vascular também, uma vez que pode causar danos no sistema vascular devido à lesão endotelial. Nesse sentido, a lesão pode causar uma inflamação e isso compromete a circulação, podendo causar tromboembolismo arterial e venoso, mudança da microcirculação e isso traz consequências em todo o organismo. Foi observado em alguns estudos que a lesão endotelial causada pelo COVID pode causar trombose e levar o paciente ao óbito. Por essa razão, o uso de anticoagulantes pode ser uma forma de evitar os trombos.

De acordo com as pesquisas, o COVID não pode mais ser considerado somente uma doença respiratória, visto que o impacto do vírus no sistema vascular é notório. A lesão endotelial pode causar dissecção do vaso, inflamação do endotélio e consequente comprometimento da circulação, tromboembolismo arterial e venoso, e por fim isso traz repercussões em todo o organismo. Essa consideração pode explicar por que alguns pacientes tiveram derrame e outros têm problemas em outras partes do corpo, e nesse sentido, todos os casos possuem bases vasculares envolvidas. Tendo isso em vista, existem casos relatados de pacientes que a lesão endotelial levou a trombose venosa profunda, uma doença que ocorre devido a formação de um coágulo sanguíneo nas veias do corpo. Essa doença é de grande risco e se o coágulo se desprender, entrar na corrente sanguínea e for em direção ao pulmão, pode causar embolia pulmonar e levar o paciente ao óbito. Portanto, os especialistas alertam as pessoas que já tiveram ou têm o quadro de doenças vasculares, pois pode ser um fator de risco caso se contaminem pelo COVID.

É importante salientar que as doenças vasculares são fatores de risco do COVID, e por essa razão é essencial prevenir a contaminação pelo vírus, intensificando os cuidados e mantendo o isolamento social. E caso tenha sintomas da doença, é importante buscar ajuda médica para realizar o tratamento correto e evitar possíveis complicações.