O que é plano de saúde abrangência nacional em 2024?

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Adeline Harmant Atualizado em setembro 21, 2023

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Informações verificadas por  Adeline Harmant

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Conheça a metodologia

Escolher o plano de saúde ideal é algo que engloba vários fatores, entre eles, a abrangência do convênio. Por desconhecerem essa questão, muitas pessoas acabam cometendo erros nesse quesito, o que pode gerar problemas futuros.

Mas afinal de contas, o que é a abrangência de plano de saúde?

Confira o artigo a seguir para entender melhor sobre o tema e descobrir quais são os tipos de cobertura disponíveis.

A solução perfeita para sua saúde: Plano de saúde abrangência nacional individual

Você está buscando por um plano de saúde abrangência nacional com opção individual? Nós temos a solução perfeita para você!

Um plano de saúde com abrangência nacional oferece cobertura em todo o território brasileiro, garantindo que você tenha acesso aos melhores hospitais e profissionais em qualquer região do país. E se você procura uma opção individual, nossos planos estão disponíveis para atender às suas necessidades específicas.

Ter um plano de saúde individual é essencial para cuidar da sua saúde e garantir tranquilidade em qualquer situação. Com ele, você tem a liberdade de escolher os melhores hospitais e médicos, sem ter que depender do sistema público de saúde.

Além disso, um plano de saúde abrangência nacional oferece uma ampla rede credenciada em todos os estados do Brasil, para que você não precise se preocupar em encontrar atendimento médico de qualidade em qualquer lugar.

Nosso objetivo é proporcionar a você a melhor cobertura de saúde, com um plano individual que atenda às suas necessidades e que ofereça abrangência nacional. Nossos planos são flexíveis e contemplam uma série de benefícios, como consultas, exames, internações e procedimentos cirúrgicos.

Não deixe a sua saúde em segundo plano. Tenha um plano de saúde abrangência nacional individual e tenha a tranquilidade de contar com a melhor assistência médica em todo o Brasil. Entre em contato conosco para mais informações e faça a melhor escolha para você e sua família.

Quais operadoras oferecem planos de saúde com abrangência nacional?

Entre as operadores que oferecem convênios com cobertura nacional estão:

Um plano de saúde com abrangência nacional é a opção mais indicada para aqueles que realizam viagens pelo país ou estão sempre se deslocando entre duas regiões distintas. Ao escolher essa modalidade de convênio, sem limitações geográficas, o beneficiário tem a vantagem de poder ser atendido para consultas, internação e realização de exames em qualquer estado do Brasil

Para descobrir qual é a melhor opção com abrangência nacional, a HelloSafe possui um comparador de preços de plano de saúde, através do qual os interessados podem fazer pesquisas e acessar os valores atualizados de cada convênio nacional de forma simples e rápida, com a segurança de total confidencialidade nos dados pessoais compartilhados ao longo das cotações.

Confira abaixo as melhores opções para plano de saúde com abrangência nacional:

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Como funciona a abrangência de um plano de saúde?

  • Nacional: É a modalidade que oferece cobertura de atendimento para todo o país;
  • Regional: Abrangência que possui cobertura para um grupo de estados;
  • Estadual: O convênio com abrangência estadual é aquele cuja rede credenciada está disponível somente para o estado em que o serviço foi contratado;
  • Grupo de municípios: É uma categoria com cobertura de atendimentos para um grupo específico de municípios dentro de um mesmo estado;
  • Municipal: O plano de saúde municipal conta com abrangência de atendimento para uma única cidade.

A abrangência de um plano de saúde corresponde a área em que o beneficiário tem o direito de utilizar os serviços contratados, incluindo consultas, acesso a clínicas e hospitais, etc. Antes de decidir qual convênio de saúde contratar, é fundamental ter a certeza de que a área coberta pelo plano está de acordo com as expectativas do cliente.

Qual a diferença de custo entre um plano de saúde estadual, regional e nacional?

Na Unimed, por exemplo, os valores de um plano estadual para a faixa etária de 29 a 33 anos são:

AbrangênciaPreço
Estadual
R$450
Nacional
R$550
Diferença de preço para plano estadual e nacional pela Unimed.

Entre essas três opções, o plano de saúde estadual é o que oferece o custo mais baixo e o convênio nacional, o mais caro.

As abrangências regionais e estaduais são diferentes?

Sim, a abrangência estadual se limita a todos os municípios que fazem parte de um estado, enquanto na abrangência regional, o convênio de saúde engloba um grupo de estados. Informações como quantos e quais estados fazem parte do convênio regional dependem de cada operadora, no entanto, de acordo com as normas vigentes, a abrangência regional precisa conter no mínimo dois estados.

Sendo assim, a principal diferença entre essas duas alternativas de convênio é a amplitude de sua cobertura. Como os planos regionais oferecem uma abrangência maior, seus valores também são mais elevados do que os praticados pelos planos estaduais.

Como pedir reembolso dependendo da sua abrangência?

Os indivíduos que possuem convênios de saúde com abrangência regional ou nacional, têm direito ao reembolso quando não existem hospitais ou médicos da rede credenciada à disposição. Já as pessoas com um plano cuja cobertura é estadual ou municipal, também podem solicitar o ressarcimento nas ocasiões em que não conseguem ter acesso aos médicos e clínicas da rede licenciada.

Para solicitar esse reembolso, é necessário apresentar documentos, como a nota fiscal descrevendo os valores e serviços utilizados e uma justificativa sobre a razão do reembolso.

Atenção!

Normalmente o prazo máximo para a solicitação de um reembolso é de 30 dias! E a devolução também costuma durar entre 30 e 60 dias.

Posso utilizar meu plano de saúde fora da sua abrangência geográfica?

Existem alguns planos de abrangência nacional que permitem o reembolso por atendimentos realizados no exterior. No entanto, o exemplo citado não é algo obrigatório e depende exclusivamente dos dispositivos contratuais previstos em cada convênio. Para os outros tipos de atendimentos, a cobertura do plano está restrita a sua área de abrangência, segundo determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

E se eu precisar de atendimento de emergência fora da área de abrangência?

Em casos excepcionais de urgência ou emergência, o plano de saúde pode ser obrigado a arcar com atendimentos e procedimentos realizados fora da rede credenciada.

Vale destacar que as situações de urgência correspondem aos casos em que não há risco de morte, mas a possibilidade de complicações graves, e as situações de emergência são aquelas em que há o risco de morte imediata ou de lesões incuráveis.

De acordo com advogados especializados na área, em casos como esses caso é possível solicitar que o convênio de saúde arque ao menos com os valores que seriam pagos pela operadora dentro de sua rede credenciada.

Como sei qual é a abrangência geográfica do meu plano de saúde?

Uma dúvida muito comum entre os beneficiários é qual a área exata de abrangência do plano que contrataram, nacional, regional ou estadual. Veja no passo a passo a seguir como encontrar essa informação.

  1. Consulte as condições gerais do seu convênio de saúde.
  2. Verifique a apólice do seguro.
  3. Caso não encontre os documentos citados, entre em contato com a central de serviços da operadora, cujo número de telefone costuma estar exposto na carteirinha de identificação do plano.

Posso migrar de plano de saúde somente para aumentar a minha abrangência?

Sim, a operadora responsável pelo convênio não tem o direito de negar a migração entre diferentes modalidades, como regional a nacional, caso o cliente queira expandir sua abrangência.

De forma geral, como a apólice do seguro permanecerá a mesma, os direitos e deveres do beneficiário e da operadora de saúde não sofrem alterações. As únicas mudanças são em relação à rede credenciada, que se tornará maior e, consequentemente, o preço da mensalidade, que aumentará conforme o informado pela operadora.

Para não ter surpresas em relação aos valores do upgrade, uma boa alternativa é acessar nosso comparador de preços, o qual oferece em poucos minutos as cotações com os valores atualizados praticados pelos principais convênios do país, além de preservar a segurança nos dados pessoais preenchidos pelos usuários e a sua plena confidencialidade.

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Qual área de abrangência é a certa para mim, nacional, regional ou estadual?

Definir a abrangência ideal é uma escolha bastante particular e que depende dos hábitos e costumes de cada indivíduo. Em primeiro lugar, o mais indicado é avaliar bem a situação e escolher o convênio e a abrangência que ofereçam o melhor custo-benefício, de acordo com as necessidades do beneficiário.

Um plano de saúde com área de abrangência nacional, por exemplo, pode ser a melhor opção para as pessoas que viajam pelo país com frequência, ou ainda aquelas que costumar permanecer por temporadas inteiras em diferentes regiões.

Um convênio com área de abrangência regional, por sua vez, é uma alternativa indicada para os indivíduos que se deslocam entre dois ou mais estados com regularidade, e gostariam de manter sua cobertura do plano de saúde por todos eles. Por fim, o plano de saúde com área de abrangência estadual é a modalidade com o melhor custo-benefício para as pessoas que não viajam com frequência e permanecem a maior parte do tempo em um mesmo estado.

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Adeline Harmant
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Adeline Harmant é uma redatora financeira experiente que trabalha no HelloSafe há 3 anos. Tem 15 anos de experiência em redação financeira, tendo trabalhado para os principais sites financeiros. Adeline adquiriu competências financeiras sólidas ao ponto de se tornar uma especialista nos mercados financeiros, no mercado de acções e também em criptomoedas.